Синдром ночных остановок дыхания — апноэ

Апноэ – серьезное заболевание, связанное с функциональным расстройством сна. Оно возникает на фоне коллапса верхних дыхательных путей. Спровоцировать подобное отклонение может огромное количество различных факторов. При апноэ у человека происходит схлопывание проводящих воздух магистралей, из-за чего уровень кислорода в крови стремительно падает. Это приводит к тому, что концентрация углекислого газа в организме возрастает. Подобное заставляет организм выходить из фазы сна, чтобы обеспечить тонус мышц, которые управляют гортанью. Исследования показали, что у больных людей количество приступов за ночь может равняться от 5 до нескольких сотен. Апноэ не дает организму полноценно отдохнуть, из-за чего человек ощущает постоянную усталость и разбитость.

Апноэ не дает организму полноценно отдохнуть, из-за чего человек ощущает постоянную усталость и разбитость.

Причины

Спровоцировать развитие апноэ может огромное количество различных факторов. Чаще всего подобное отклонение возникает на фоне нарушения регуляции дыхательной системы, что появляется после повреждения центральной нервной системы. Подобное может возникнуть после серьезного травмирования головы. При развитии у детей параллельно может быть диагностирована альвеолярная гиповентиляция. Распознать ее можно по синюшности кожных покровов во время сна при отсутствующих заболеваниях легких и сердечно-сосудистой системы. Статистика показывает, что в подавляющем большинстве случаев апноэ возникает у людей, которые имеют следующие проблемы:

1. Избыточную массу тела;
2. Заболевания эндокринной системы;
3. Имеющих пристрастие к спиртному и курению;
4. Страдающих от частых стрессов и переживаний.

Спровоцировать развитие апноэ могут индивидуальные особенности организма. Изменения в строении верхних дыхательных путей достаточно часто выступают в роли наследственного фактора, который и вызывает ночную остановку дыхания. Нередко апноэ возникает на фоне фарингального коллапса, возникающего во время глубокой стадии сна. Если спадание воздухоносных путей происходит в районе глоточного отдела, может возникнуть состояние гиперкапнии или гипоксии. Из-за этого человек незамедлительно пробуждается, вентиляция легких восстанавливается.

Проявления

Долгое время человек, страдающий от ночного апноэ, может не подозревать о наличии у себя подобного заболевания. Рассказать о храпе и ночных пробуждениях могут только близкие люди, которые постоянно находятся рядом. Именно они начинают жаловаться на сильнейший храп, прерывистый сон, длительное отсутствие дыхания во сне. Достаточно часто подобные отклонения сопровождаются чрезмерной активностью во время сна – человек постоянно крутится, может упасть с кровати.

Из-за того, что в ночное время организму не удается полноценно восстановиться, у человека развиваются нейрофизиологические нарушения. Достаточно часто он начинает жаловаться на головную боль, разбитость, ощущение усталости даже в утреннее время. Днем он с охотой ложится спать, у него низкая работоспособность, значительно повышена утомляемость. Больной человек становится менее внимательным и собранным.

Нередко у людей с апноэ значительно увеличивается масса тела, формируется половая дисфункция. Все это происходит вследствие нарушенного обмена веществ. Кроме того, ночные пробуждения крайне негативно сказываются на функционировании сердечно-сосудистой системы. У человека может возникнуть недостаточность, аритмия, стенокардия. Нередко у таких пациентов уже имеются сопутствующие заболевания – повышенное артериальное давление, обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма. Они значительно отягощают течение патологии. Распознать апноэ у детей можно по ротовому дыханию и недержанию мочи во время сна. Ребенок также становится более заторможенным.

Если вы заметили у своего близкого человека проявления апноэ, следует как можно скорее отвести его к врачу.

Классификация апноэ

Апноэ – группа заболеваний, характеризующаяся ночными остановками дыхания. Современные врачи выделяют сразу несколько разновидностей подобных патологий. Очень важно определить точный вид болезни, чтобы подобрать максимально эффективную схему лечения. Обязательно посетите квалифицированного лечащего врача, который поможет разобраться в точных причинах подобного отклонения.

На сегодняшний день выделяют следующие виды апноэ:

• Обструктивное – наиболее распространенный вариант ночной остановки дыхания. Чаще всего подобное состояние возникает после длительного недополучения кислорода во время сна. Статистика показывает, что подобной патологии больше всего подвержены люди в возрасте 40-60 лет. Кроме того, в группе повышенного риска находятся пациенты, имеющие избыточную массу тела или вредные привычки. Также гораздо чаще обструктивное апноэ возникает у женщин – у них гораздо уже шея, за счет чего уменьшается просвет для движения кислорода. Под давлением их верхние пути начинают сужаться.
• Центральное – редкий тип отклонения, который обычно вызван нарушениями в работе центральной нервной системы. Чаще всего он возникает впоследствии серьезного травмирования или же серьезных патологий головного мозга. Все это вызывает повреждение центров, которые могут отвечать за процесс дыхания. От центрального апноэ чаще всего страдают женщины. Именно в их центральной нервной системе происходят серьезнейшие изменения при изменении гормонального фона. Подобное может произойти на фоне гинекологических заболеваний. Кроме того, данной патологии подвержены люди, которые страдают от сахарного диабета и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
• Смешанное – наиболее редко встречающийся тип ночных остановок дыхания. Спровоцировать его возникновение может комплекс сразу нескольких причин. Чаще всего это возникает вследствие нарушения в работе центральной нервной системы, из-за чего кислород не может попадать в легкие. Смешанное апноэ представляет наибольшую опасность для функционирования организма. При длительном отсутствии лечения оно может привести к летальному исходу.

Очень важно, чтобы врач смог точно определить вид патологии, — от этого зависит тактика лечения.

Опасность и последствия апноэ

Ночная остановка дыхания не позволяет организму получить достаточное количество кислорода, что приводит к голоданию. Из-за этого мозг повышает свою активность, что заставляет человека проснуться. Делается это для того, чтобы человек не погиб из-за недостатка кислорода. Нужно учитывать, что организм пробуждается не полностью – происходит лишь кратковременный переход в состояние дремоты, который не остается в памяти пациента. Несмотря на это, организм реагирует на подобные отклонения – они препятствуют его нормальному восстановлению.

После кратковременного пробуждения происходит повышение тонуса дыхания, благодаря чему восстанавливается проходимость верхних дыхательных путей. Кровь насыщается достаточным количеством кислорода, после чего организм снова входит в полноценную стадию сна. Со временем это повторяется снова и снова. При запущенной стадии апноэ подобные признаки могут повторяться каждые несколько минут. Подобное препятствует полноценному отдыху организма, кроме того, существует вероятность возникновения тяжелой дыхательной недостаточности.

Из-за постоянных ночных пробуждений, вызванных приступами апноэ, человек не может полноценно высыпаться и отдыхать. Подобные приступы вызывают спазм кровеносных сосудов, что негативно сказывается на работе сердечной системы. Кроме того, в организм поступает большое количество адреналина, что повышает уровень артериального давления – это способно вызвать серьезную нагрузку на сердце. Подобные проявления вместе с кислородным голоданием способны нанести серьезный вред организму.

Постоянные пробуждения во время ночного сна вызывают серьезные нарушения в обмене веществ, из-за чего организм не может полноценно восстанавливаться после дня бодрствования. При длительном отсутствии отдыха дается серьезная нагрузка на работу всех органов и систем, из-за чего человек сталкивается с серьезным недомоганием. Вместо восстановления организму необходимо делать все возможное, чтобы восстановить естественное дыхание.

Нарушение сна, вызванное апноэ, всегда сказывается на качестве жизни. Человек практически сразу же сталкивается со сниженной концентрацией внимания, он становится более пассивным и рассеянным. Это значительно повышает вероятность появления травм на производстве и в быту. При развитии осложнений значительно повышается уровень артериального давления, что приводит к нарушению сердечного ритма. Многие врачи считают, что отсутствие своевременного лечения может привести к развитию инсульта, инфаркта и ишемии у молодых людей. При наличии отягощающих факторов, таких как атеросклероз, бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит и многое другое, вероятность развития осложнений значительно возрастает.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях ночная остановка дыхания спровоцирована причинами, избавиться от которых в домашних условиях нереально. В таком случае пациента отправляют на расширенное диагностическое обследование, после которого проводится хирургическое вмешательство. Обычно оно позволяет:

1. Скорректировать носовую перегородку;
2. Удалить аденоиды и миндалины;
3. Изменить форму мягкого неба;
4. Удалить часть небного язычка или его полностью;
5. Установить импланты мягкого неба.

Чтобы выбрать максимально эффективный способ вмешательства, необходимо пройти расширенную клиническую диагностику. Врачу нужно определить точную причину, которая вызывает ночную остановку дыхания. До начала лечения пациенту проводится полисомнография и респираторное мониторирование. Статистика показывает, что во многих случаях одиночное проведение хирургических операций не приносит никакого результата. Только многоуровневые изменения действительно показывают значительный результат в лечении этой проблемы. Достаточно часто при этом используют методы радиоволновой и лазерной хирургии.

Медикаментозная терапия

Избавиться от ночных остановок дыхания позволит медикаментозная терапия. Учитывайте, что назначать прием тех либо иных лекарственных препаратов может исключительно квалифицированный лечащий врач. Самовольное назначение подобных средств может вызвать серьезные отклонения в работе организма. Чаще всего для терапии апноэ принимают лекарства, в составе которых присутствуют ацетазоламид, триазолам или зольпидем. Нужно учитывать, что длительная терапия подобными средствами вызывает серьезные побочные эффекты. Именно по этой причине они реализуются исключительно по рецептам. Чтобы избавиться от ночного апноэ, лекарственные средства должны работать по следующей схеме:

• Повысить тонус верхних дыхательных путей;
• Повысить дыхательную активность;
• Подавить быстрый сон;
• Снизить порог микропробуждения.

Лечение в домашних условиях

Вылечить апноэ поможет исключительно комплексный подход, который удастся обеспечить исключительно после посещения квалифицированного лечащего врача. Он подберет для вас максимально эффективную схему лечения, которая позволит избавиться от недомогания достаточно быстро.

В первую очередь необходимо начать правильно питаться, чтобы привести в норму массу тела. Старайтесь выполнять специальные комплексы, которые позволят укрепить мышцы мягкого неба. Следуйте следующему алгоритму:

1. Как можно сильнее выдвиньте язык вперед, после чего напрягите его и оставьте в подобном положении на несколько секунд. В течение дня старайтесь как можно чаще проводить процедуру;
2. Поэтапно выдвигайте нижнюю челюсть вверх и вниз, при этом ее следует придерживать рукой;
3. Положите обычный карандаш в рот и старайтесь как можно дольше удерживать его зубами;
4. В любом порядке как можно четче проговаривайте различные звуки.

Если вы будете выполнять подобные упражнения регулярно и полноценно, уже через несколько недель вы заметите первые значительные улучшения.

Вам удастся укрепить тонус мышечного корсета гортани, за счет чего человек избавляется от ночных остановок дыхания. Также на состоянии дыхательной системы положительно сказывается пение. Каждое утро делайте специальный пальцевый массаж горла. Для этого сядьте напротив зеркала и указательным пальцем дотроньтесь неба перед язычком. Маятниковыми движениями массируйте мягкое небо в течение нескольких минут. Перед сном рекомендуется регулярно промывать носовые ходы раствором морской соли.

Проводить любые манипуляции допустимо только после консультации с лечащим врачом.

Рекомендации по терапии

Если комплексно подойти к терапии апноэ, избавиться от него удастся и без хирургического вмешательства. Настоятельно рекомендуем проконсультироваться с квалифицированным специалистом, который поможет разобраться в сложившейся ситуации. Не забывайте о следующих рекомендациях:

• Старайтесь спать исключительно на боку. Это поможет не допустить остановок дыхания из-за западания языка. Чтобы сформировать у себя подобную привычку, можете пришить специальный карман между лопаток на пижаме. Каждый раз, как человек будет пытаться лечь на спину, он незамедлительно проснется.
• Голова во время сна должна быть приподнята. Это поможет расположить язык правильно, благодаря чему не будет происходить усиление храпа. Также можете положить специальный брусок под ножки кровати, чтобы обеспечивать правильный наклон.
• Откажитесь от приема седативных лекарственных средств и снотворного. Такие средства снижают мышечный тонус глоточной мускулатуры, за счет чего происходит спадение дыхательных путей.
• Откажитесь от приема алкогольных напитков непосредственно перед сном. Употребление спиртного способно расслабить мускулатуру глотки, из-за чего возникает храп.
• Следите за носовым дыханием – оно должно быть полноценным. При появлении насморка всегда используйте специальные лекарства, которые восстановят поступление кислорода. При длительной заложенности целесообразно хирургическое вмешательство.

Профилактика апноэ

Апноэ – серьезное заболевание, которое возникает только при наличии предрасполагающих факторов. При наличии каких-либо отклонений в работе организма следует предпринять все возможные меры по недопущению возникновения приступов. Необходимо обязательно посетить квалифицированного лечащего врача, который расскажет вам, каких правил следует придерживаться в первую очередь.

В основном специалисты настоятельно рекомендуют следовать советам:

1. Избавьтесь от лишнего веса – каждый килограмм жира приносит серьезную нагрузку для работы сердечно-сосудистой системы. Также они давят на легкие, что значительно нарушает их нормальную работу.
2. Откажитесь от вредных привычек – курение и употребление спиртного крайне негативно сказываются на функционировании всего организма.
3. Перестаньте принимать лекарственные препараты, которые назначал вам не ваш лечащий врач. Многие из них нарушают дыхательную систему, что может привести к ночной остановке дыхания.
4. Исправьте носовую перегородку при наличии искривления – подобная проблема требует обязательного хирургического лечения. В противном случае легкие не получают достаточного объема кислорода, из-за чего нарушаются обменные процессы.
5. Принимайте антигистаминные лекарства, которые снимают отечность и заложенность носа.
6. Аномалии развития черепа – из-за неправильного строения костей язык человека во время сна может произойти остановка дыхания.
7. Принимайте гормональные препараты – возрастные изменения способны спровоцировать возникновение апноэ. Подобная терапия, особенно у женщин, позволит предотвратить появление этой проблемы.